第120章 (1 / 2)
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徐清麦是见过苦难的人——说起苦难,太平世道里哪儿?能比得上医院呢?
作为全国知名?的三甲,有许多偏远地方的人前来求医,困难的人是真困难。有时候,连医护们都看不下去,在内部组织大?家捐款。徐清麦到现在依然记得,有一个月,自?己一万出头的工资几乎全都捐了出去,简直就是倒贴来上班。
但,穿越到唐朝之后,她才?见识到了什?么叫做真正的“集体性贫困”。
不是两三个人,也不是一小撮人,而是一个阶级。
甚至这个阶级才?是国家人数的大?部分?。
更让她觉得难以接受的是,这似乎才?是历史的常态。
徐清麦将自?己春巡中、在平时的出诊中、从江南一路前往长安的路途中所见的,向李世民与众位大?臣们娓娓道来。这里面?有因为长期饥饿而营养不良的孩子,有大?腹便便只因不知如何?防范血吸虫的农民,有无钱看病身上长满褥疮的老人,有死于难产和细菌感染的孕妇……
她在讲这一切的时候并没有煽情,言语冷静克制,但反倒听上去更有一种残酷感。
有的朝臣心有所动,眼眶微红,但有的朝臣们却是一脸的不以为然。
但不管大?家心里是怎么想?的,在徐清麦说完后,殿内的确是一片寂静,连掉了一根针都能听得到。
这样的场景,魏徵也是见过的,他轻叹,站起来道:
“陛下,徐太医所说的确是值得重视。民生多艰,而何?为民生?生老病死,都应该包括在内。让百姓们吃饱、穿暖、生病了可以去求医、老了有人赡养、逝世后有人安葬,这些都是朝廷需要去做出的努力。”
封德彝紧接着站了起来:“魏左丞几句话未免也说得太容易了一些,听上去好像轻而易举,实则要耗费大?量的人力财力。自?古以来,看病都非易事,并非我大?唐一朝如此。可见,这才?是天下运转的常态,非人力可以扭转。
“而魏左丞轻飘飘的几句话若是传出去,让民众们生出过高?的冀望,生出不该有的心思,恐怕会造成事端!所以,还请魏左丞慎言!”
周自?衡听得心中暗自?冷笑,不愧是提出要以愚民与酷法来治理天下的人,竟然认为让民众拥有最基本的权利便已经?是“过高?的冀望”。
所以,这本质上还是之前那场“王道”与“霸道”之争的延续罢了。
他本想?站出来驳斥封德彝,却没想?到立刻听到了徐清麦的声音响了起来:
“封相公,这真的是很难实现的吗?我并不这么认为。”徐清麦道,“况且,若是一开始觉得事情难而选择不去做,那这天底下任何?事情恐怕都别想?要成功。”
她转向李世民:“陛下,太医院曾经?以长安城为例统计过城中所有行医的大?夫,巢太医令那儿?想?必可以给出数字?”
她看向巢明,巢明一愣,但立刻心领神会,上前道:“陛下,太医院的确是做了一些工作。”
李世民:“说来听听。”
巢明道:“陛下,太医院前段时间曾经?做过一个统计,长安城户数二?十万,按照人口来算,便是一百万之数。除去太医院,民间的医堂大?概为六十五所,再?算上那些不坐堂的游方郎中,大?夫的数量约为一千人不到。”
魏徵和房玄龄等人的心中浮现起一股怪异的感觉,只觉得这个画面?似曾相识……
周自?衡轻咳一声,掩饰住嘴角的笑意?。
巢明继续往下说:“如此算来,长安城中一千人才?能拥有一位大?夫。而这些大?夫里面?,还包括了那些还未出师的学徒,以及医术十分?平庸甚至可称不够格的游方郎中。”
李世民嘴角翘起,从中看到了熟悉的手笔。在一个月前,某人就是凭借着类似的说辞给大?家留下了深刻的印象。不过那次,参与的朝臣们并没有那么多,只有六部两省的重臣。因此,很多朝臣在听了巢明的话之后,第一次体会到了“人均”这个新鲜的说法。
殿内响起了一片窃窃私语。
“原来,长安城中的医生那么少?”
“单看数量其实也不算少吧,但按人头来算的确是少,一千人只有一位医生,怎么看得过来?”
孔颖达叹一声:“长安城尚且如此,其余地方可想?而知。”
“正是。”巢明恭敬的颔首道,“长安已然是天底下医堂与名医们最集中的场所,在一些州县,可能要一万人才能拥有一位大夫,甚至是更少。”
徐清麦忍不住插了一句:“这还只是州县,很多偏僻的村镇,甚至连一位大?夫都没有,只有巫。”
巢明道:“所以百姓们只能去寺庙与道观的悲田院中寻求僧医与道长们的帮助。”
于是,话题便转到了之前在周家乔迁宴上的话题,不过,这个话题并不能在朝会上明说,因为李世民刚颁布了对于佛道的敕令,而且很多朝臣们自?身就是忠实的佛道弟子,很容易将事态扩大?化。
所以巢明点到即止,反正懂的都懂,那就够了。
司空裴寂站了出来,他算是明白了:“你等的意思是想要让朝廷多多增加大?夫的数量,以及兴建悲田院?你们算过没有,要做到这样的程度,需要投入多大?的人力物力?需要多少钱财才能做成?”
徐清麦道:“长安城也不是一天建成的。微臣认为,现在至关重要的是建立起共识与制度。共识就是,诸位能否达成统一的认知,改善百姓们的医疗条件这件事到底要不要做?如果要,那要建立起如何?的制度去保障它的执行?”
她能听到不远处有人悄声道。
“的确,这件事做还是要做的。”
“难的是要如何?做?朝廷现在可没钱了。”
李世民颇有深意?的看向两人:“巢卿与徐卿既然提到这件事,想?必心中已有腹案,不如一并说出来,大?家探讨探讨。”
他刚才?就看清楚了,太医院这是想?借着这个契机把医疗变革的事情给提上来啊。
既然他们有这样的决心,那他配合一二?又何?妨?
巢明与徐清麦对望一眼,共同拜了下去。
巢明道:“臣恳请陛下,将总领天下杏林教化之责,归入太医院,培养更多的医生,建立悲田院,收容民间病患,恢复前朝的医工考核制,将不合格的医工与医生们取消行医资格!”
徐清麦:“臣附议。”
昨日知道徐清麦被人参了之后,他便找到徐清麦,两人商量了大?半天,索性便决定趁势提出这件事。说起来,王道的仁义国策既定,太医院的改革便不算是难。但无论怎么改,终归是涉及到了一些人的切身之利,若是循序渐进?,恐怕要解决那些阻挠就得花很大?功夫。
徐清麦赞同巢明的想?法,不如趁这个契机,把这件事绕开那些人,放到朝会上来讨论,这样直接摆到台面?上,说不定效率还更快。
只要能让大?家都看过来,他们便赢了。
李世民当然不可能听了后就立刻答应下来,他问道:“可有折子递上来?”
巢明从自?己的袍袖中拿出一封昨日改了又改的奏疏,递给了内侍:“回陛下,所有的细则都写在了折子上,还请陛下过目。”
李世民翻开折子,很厚一本,细细的看了看。
这里面?总共提了以下几点改革措施:
第一,太医院负责天下杏林教化,从年后开始对外招收学生,教导医术。同时,在各道、各州的重要城市,也开设专门?的医学学堂,从普通医学学堂结业的学徒授发医工职称,每年从优秀的医工中挑选一批前来太医院进?修深造,结业的再?授发医师职称。
第二?,所有对外营业的医堂,其坐诊的医师都需要进?行考核,成功通过考核后同样授发“医工”职称,如果想?要取得更高?的“医师”职称,则需通过更高?级的考核。
第三,在长安设立悲田院,收容民间的病患。长安的悲田院由太医院附近管理,对外开诊,将太医院的实际服务对象扩张到宫中的宫女太监、甚至京师的全体百姓。同时,时机成熟后,在各州县设立悲田院,由太医院派遣医师与医工前往管理。
第四?,在各州设立相应的管理机构,管理相应的悲田院、医学堂考核等相关事项。
巢明在徐清麦的帮助下,林林总总的写了七八条。这里面?有一些是隋朝就有的制度,有一些是从后世挪过来的。巢明估计最后能有一半被采纳了就很不错了。
徐清麦很乐观:“那就先从这一半开始嘛,慢慢来。”
果然,李世民沉吟了一下:“兹事体大?,且细则繁琐,这样吧,待到下午的御前集议时,再?一条一条的来讨论。到时你们也参加。”
他将手中的折子递给房玄龄。
房玄龄粗看了一遍,也颔首表示同意?。
巢明和徐清麦连忙应下。
周自?衡含笑的看着这一切。而在一旁的权万纪根本没想?到事情最后会变成这样,这和他一开始想?的完全不一样。他也不是傻子,事到如今怎么想?不到徐清麦和太医院是反过来利用了一把自?己?
权万纪的脸色一阵青一阵红,心中充满了屈辱感。
他本以为自?己会通过这件事成功的被李世民注意?到,但现在太医院却抢了自?己的风头!而且他还没有什?么办法来扭转这个局面?。
反对太医院的改革?他又不是封德彝和裴寂这样的重臣,很清楚若是反对这个便相当于反对仁义的国策,那简直就是给自?己的官途自?寻死路。
那给巢明的折子挑刺?不,他根本没有资格看到那封帖子,也参加不了御前会议!
于是,权万纪憋屈得很。
就在他肚子里憋了一窝火的时候,却看到自?己的同僚,谏议大?夫刘成站了出来:“臣有话要说。”
李世民没想?到还能有点展开,饶有兴致,挥了挥手让他说。
刘成对李世民以及房玄龄、裴寂等人行了礼,然后转向徐清麦:“徐太医怜惜百姓,在下十分?佩服。不过,在下有一事不明,还请徐太医为我解惑。”
徐清麦心想?这人又是从哪里冒出来的,但是面?上不显,和煦道:“刘大?夫请讲。”
刘成看着她,嘴角带着些讥讽,不阴不阳的道:“徐太医既然对百姓如此关心,对生命如此悲悯,那我想?请问,为何?你们却在江宁县犯下不敬尸首之罪?!”
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