第51章 （2 / 2）
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，有那么几回，也口出过狂言，这未必是个好现象，业务方面她还太“嫩”，得想办法扳回来。
不过她本来真打算周日过来一趟，现在也只得作罢，嗫嚅着说：“那你好好照顾自己，晚上跟顾师兄黄教授他们轮流回去休息。”
禹明嗯了一声，想必她听进他的话了，不会再跑来了，身后有人叫他，是胸外科的同事，于是挂了电话：“我先忙去了，你周末就在家安心复习。”
舒秦周末在家整整用了两天功，期间给禹明打过电话，知道顾伯伯情况稳定，多少踏实了点。
周一她不到七点就赶到科里，因为时间限制，交班交到一半，就换衣服去“体外循环”手术间。
济仁一院体外循环手术间有七个，顾伯伯的手术放在第三间。罗主任每天早上开完会都会抽时间来体外循环进行巡视。
“体外循环”的手术间是普通外科手术间的两倍大，里面除了手术床和麻醉机，还要额外放转机组的东西。
舒秦进去时难免有点紧张，第一次学习这种复杂麻醉，想不到竟还是禹明亲自带她。
禹明已经在里面做准备了，tee（经食管超声心动图）的机器就摆在旁边，出于对未知领域的一种敬畏，舒秦走近他的时候心跳微微加快。
顾伯伯躺在病床上，禹明抬头看到舒秦，很低声地对顾伯伯说：“顾伯伯，舒秦来了。”
顾主任眼睛微微往上斜，试图看清舒秦的模样，舒秦快步走到他面前，温声说：“顾伯伯好。”
顾主任凝谛着她。他有着顾飞宇一样的含笑的眼睛，只不过苍老许多，也沉稳许多。经过连续两天一夜的治疗，他今晨意识才清醒。
他的眼神特别地温煦。这是一种长辈对晚辈的独有的关爱目光，舒秦知道，那不是因为别的，只因为她是禹明的女朋友，她之前虽然知道禹明跟顾家人感情深厚，直到这一刻才体会这几日禹明的忧惧。
禹明说：“顾伯伯，我这就带舒秦做准备。”
顾主任很慢很慢地眨了眨眼。
这时门外又进来几个人，是心胸外科主任和几个准备上台的医生，后面还有顾飞宇。
尽管顾飞宇戴着口罩，舒秦还是一眼看到他脸色发白，他站在门口，嗓音都变调了：“赵主任，几位老师，哥们几个，我就不进去了。”
禹明似乎怕受顾飞宇影响，根本没往那边看。
不知是谁在外头拉顾飞宇一把，依稀是朱雯的声音：“你到那边坐着等吧，别弄得禹明也紧张。”
禹明稳如泰山地做着该做的一切，可舒秦看着他的动作和眼神，总觉得他比平时紧张，面罩轻扣到顾主任的脸上，禹明语气尽量显得平静：“顾伯伯，您休息一会。”
也许是已经见惯了大风大浪，又或者是为了让禹明安心，顾主任很放松地就闭上了眼。
禹明重新调节了心血管活性药物的输注速度，诱导后便带着舒秦做动静脉穿刺，接着就是tee。
闻风来了好些学生，就是想看禹明操作tee。会做tee的人不少，但是tee能做到禹明这种水平的人不多。听说当年禹明为了熟练tee，曾经在体外循环待了整整半年，后来又在美国某医学麻醉中心专门学习tee。
后来房间里学生被巡回老师赶出去一多半，只剩下几个博士和硕士。
胸外科医生铺单上台，禹明先是将tee探头放入顾伯伯的食道，接着便调节晶片角度和屏幕亮度。
他问舒秦：“tee的原理弄明白了吗？”
舒秦勉强点头：“食道就在心脏的后方，超声探头顺着食道放入，因为没有前面肋骨和肺部气体的遮挡，心脏超声显像受影响较小，所以是体外循环中最常用来评估心脏功能的一种影像方式。”
术前，麻醉医生可以用tee判断患者的心功能和病变部位。
术后，麻醉医生可以用tee来判断心脏手术效果如何。
打个最浅显的比方，如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了“出道”，麻醉医生马上可以通过做tee发现问题，外科医生会在关胸前及时重做补片，以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。
探头放进食道了，禹明打出五腔心（包括主动脉）的切面。
心脏在跳动，舒秦看到屏幕上“红蓝色”相间的彩色血流。
同学们靠拢过来，禹明调整晶片角度，等探头到了合适的深度，便开始测量二尖瓣返流面积。
评估一会，他盯着屏幕，眉头深深拧了起来。
舒秦有些纳闷，也有些紧张。这是一种直观的评估，但操作者的经验比机器更能准确给出的数据，尽管听上去非常奇怪，但事实就是如此。
赵主任应该经常跟禹明合作，对禹明tee的水平非常信赖，在台上问：“禹明，二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。”
禹明调整到最佳剖面，重新抬头看着屏幕：“二尖瓣返流面积5cm2，中—重度。”
“5cm2？”赵主任一讶，“术前才4cm2。”
应该是经过讨论，觉得可能搭桥后这种功能性返流会消失，所以才选择‘不停跳’冠脉搭桥，可是现在是中—重度返流，术后存在并发症的可能性高了。
禹明重新换了角度，结合束流井评估二尖瓣返流面积，这回眉头拧得更深了：“5cm2—6cm2之间，接近6cm2，偏重度。”
舒秦心也跟着悬起来，如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流，单纯的“不停跳”有可能缓解不了这种返流情况，最后还是得接受“停跳”体外循环。
但是顾伯伯还有其他并发症，“停跳”后体外循环对他整个身体的重要脏器打击可想而知。
禹明和黄教授他们应该就是权衡了各方面的利弊才决定做“非停跳”。谁知tee一做，二尖瓣的情况比在病房还要糟。
禹明紧接着评估左室肌功能，舒秦知道他正试图全面评估顾伯伯左室的功能，正所谓“关心则乱”，虽说禹明把几个切面都评估完了，还是没有给出一个合理的建议。
赵主任说：“如果再次评估后仍坚持要做‘非停跳’，可能要重新谈话。”
禹明额边沁出了汗，舒秦紧张地看着他，知道他在忧虑什么，因为他此刻不是替自己做决定，而是替顾伯伯乃至顾家人做决定。事关“亲人”，禹明仿佛失去了平时的那份冷静。
所有人注意力都放在tee屏幕上，连有人进来都不知道，直到这人拿过禹明手中的探头，很淡然地说了句：“我来。”
这个人的嗓腔沉稳浑厚，有着令人心安的力量，舒秦扭头，原来是罗主任：“禹明，这里交给我，你先出去休息。”
禹明半天才点点头起了身：“好。”他看舒秦一眼，到另一边脱下手套，舒秦才发现他后背的绿色无菌衣都汗湿了，他松松领口，出了手术间。
舒秦从来没见禹明这样狼狈过，罗主任重新打了tee探头，得出的结论跟禹明一致，中重度二尖瓣返流，仍然建议做“不停跳”。
胸外科也持同样的治疗意见，但因为返流面积受各类药物的影响跟术前评估有差距，得重新跟黄教授和顾飞宇谈话。
舒秦到外面拿药，看见禹明和顾飞宇一人一头坐在走廊的休息长椅上，顾飞宇歪靠着扶手，禹明闭眼仰头靠着墙，显然都累坏了。
手术一共两个多小时，过程都还算顺利，唯一担心的就是冠脉搭好了，二尖瓣仍存在返流。
术后，全手术室的人都看着罗主任重新用tee进行评估。
一秒，两秒，三秒，当二尖瓣返流区域出来时，舒秦呼吸都屏住了，罗主任仔细地测量，谨慎地评估，最后终于开口了：“赵主任，吻合做得非常漂亮，判断没错，功能性返流消失了。舒秦，去告诉你师兄他们这个好消息。”
舒秦又惊又喜，点点头要跑出去，有个师兄早按耐不住踩开手术室的门：“禹明，顾飞宇，别担心了，二尖瓣没问题了。”