第61章 兄妹相处 （1 / 2）

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黎昕看着林清宴的眼睛，他的目光是真诚的。

有那么一刹那，她觉得自己好像要上钩了。

然后她的手机响了。

是林乔律师。

黎昕看到屏幕上“林乔律师”四个字的那一瞬间，那种要上钩了的恍惚感立刻消散了，像是有人在她脑子里按了一下复位键。

她瞪了林清宴一眼。

然后她转身往旁边走了几步，接起了电话。

“林律师，您好。”

林清宴靠在走廊的墙壁上，看着她走远了几步的背影。

他抬起手，摸了摸自己的鼻尖。

这电话来得真不是时候。

黎昕的电话打了大约十分钟。

是关于谢女士案子的后续，林乔问她谢女士那边的情况有没有新的进展，对方律师联系上了没有。

黎昕一一做了简要汇报，林乔在电话那头听得很仔细，偶尔追问一两个细节，最后说了一句“辛苦了，家里的事你先处理，简报发邮件就行”。

黎昕挂了电话，转身走回来。

林清宴还站在原来的位置上，姿势都没变。

但走廊的另一端，林清时从蔡医生的办公室方向走了过来。

“黎昕。”他走到她面前，停下来。

“刚才黎女士也在师兄那里，我们一起讨论了目前的治疗策略。”

“现在外婆身上出现的这些病症里，最紧迫的是感染性心内膜炎，因为这个发展得最快。”

黎昕点了一下头。

“对，刚才蔡医生跟我提过了，他说要做一个血培养来确认感染的病菌类型。”

“没错。”林清时说。

“血培养的目的是为了更有针对性地使用抗生素，但血培养需要时间，通常要五天左右才能出结果。”

他停了一下。

“在这段等待的时间里，不能什么都不做，所以目前先使用广谱的抗生素，覆盖面广，但精准度不够，等培养结果出来之后，再换成针对性的窄谱抗生素。”

“蔡医生已经给出了一个初步的治疗方案，抗感染、利尿减轻心脏负荷、吸氧改善呼吸、严密监测心功能指标，黎女士也同意了。”

林清宴一直在旁边安静地听，他问：

“你有什么建议？”

林清时看了他堂哥一眼。

然后他深吸了一口气。

“我是心外科医生。”他说。

心外科的角度跟心内科的角度是不一样的，蔡医生是心内科的，他的思路是药物治疗、保守观察。

而林清时作为心外科的，他的思路天然地会走向另一个方向。

“对于严重的感染性心内膜炎，尤其是像外婆这种，因为瓣膜结构已经被严重破坏，已经出现了心力衰竭的情况，通常都是要手术的。”

“手术的目的是彻底清除瓣膜上的赘生物，修复或置换已经被破坏的瓣膜，从根本上解决问题。”

林清时停了一下。

“但是……”

“对于像外婆这样的高龄患者，合并多种并发症，肺水肿、心包积液、肺动脉高压、心功能严重减退，就算挺过了手术本身，术后的预后通常也会比较差。”

林清宴直接问了。

“就是说，你不建议手术？”

林清时的嘴唇动了一下。

这个问题他没有直接回答。

作为一个医生，他只能把所有的信息和风险摆出来，让家属自己做决定。

“我跟蔡医生刚才已经跟黎女士解释了手术的风险。”他说。

“黎女士也不同意手术。”

做了，风险极大，可能下不了台。

不做，只能治标，病根永远在那里。

这是一个没有正确答案的选择题。

“那你呢？你建议吗？”黎昕问。

她问的是他个人的判断。

林清时沉默了几秒钟。

“先观察一下这几天病情的发展，看一下广谱抗生素能不能先控制住感染，看一下利尿治疗能不能让肺水肿缓解一些，看一下心功能有没有改善的趋势。”

他看着黎昕。

“如果这些指标能够好转，哪怕只是稳定，那手术的窗口期也许还会出现，到那个时候再评估，也不迟。”

但他接下来说了一句让黎昕心里又沉了一截的话。

“黎昕，如果不手术，只能治标，不能治本。”

“我明白了。”黎昕说。

“谢谢你，林医生。”

林清时点了一下头。

他看了一眼林清宴，林清宴朝他微微颔首。

林清时转身走了，他还要去跟蔡医生继续讨论一些技术细节。

走廊里又只剩下了黎昕和林清宴。

黎昕侧过头，看了林清宴一眼。

“我想一个人静会儿。”她说。

“你……”她停了一下。

“你回去吧。”

林清宴看着她。

“好。”他说。

黎曼华是晚上八点多离开的江城。

走之前，她来了一趟病房。

舒女士已经吃过晚饭了，陪护帮她热了黎昕下午打包的那份香菇青菜粥，她喝了大半碗。

黎曼华离开的时候，在病房门口停了一下。

她转过身，看着黎昕。