第562章 诊断真的没有问题吗? (2 / 2)
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部分病症只是诊断方向出现偏差,换一种思路就能解决。
另有几份病例受限于现有设备,一时很难确认。
真正引起她注意的,是一名头部旧伤患者。
患者四十六岁,十几年前受过伤,近半年频繁头疼,伴有呕吐和短暂昏迷,近几日情况突然恶化,左侧手脚也开始不听使唤。
医院做过多次检查,几位脑外科医生都认为需要手术,偏偏病灶位置复杂,周围又有重要血管,稍有偏差,病人轻则瘫痪,重则下不了手术台。
病例最后附着几份会诊意见,几位医生各执一词,谁也说服不了谁。
姜夏把这份病例单独放在了一旁,等到一会到会议室再说。
接近九点半的时候,会议室里已经坐满了人。
前两天参加过中毒病人抢救的医生,一看见姜夏进门,立刻坐直了身体,没见过她的人则难掩疑惑。
他们早就听说,院长高薪请来一名医术极好的年轻医生。
可传言终究只是传言,如今见到真人,不少人的第一反应都是钟院长是不是弄错了。
眼前的姑娘看着才二十岁出头,容貌出挑,穿着也利落。
她站在一群年过四十的医生中间,更像是哪所医学院刚毕业的学生。
坐在后排的一名年轻医生压低话音:“真是她给我们讲课?”
旁边的人碰了碰他的胳膊,示意他别多嘴。
前排一名脑外科医生却直接问了出来:“钟院长,这位姜同志是哪个医学院毕业的?以前在哪家医院工作?”
会议室很快安静下来,钟福生正要说话,姜夏已经把病历放在桌上。
“毕业学校和工作经历,钟院长那里都有记录,今天时间有限,先讲病例,等到结束之后,你们再去了解。”姜夏说着,拿起那份头部旧伤患者的资料,翻到其中一页。
“这名患者半年前开始出现间歇性头痛,起初疼痛位置不固定,三个月前发生过第一次短暂昏迷,清醒后没有明显异常,一个月前开始呕吐,左手偶尔麻木,直到三天前出现偏侧活动障碍。”
几名脑外科医生互相看了看,这是他们争论了几天的病例。
刚才提问的医生皱眉道:“这个病人的情况,院里已经讨论过很多次,现在的问题不是诊断,而是如何确定手术位置,以及怎样避开附近的血管。”
“诊断真的没有问题吗?”姜夏反问。
那医生顿了一下:“你的意思是?”
“你们认为旧伤导致病灶变化,压迫周围组织,这个判断只对了一半。”
姜夏把几份检查结果依次排开,指出其中几个容易被忽略的地方:“病人的头痛位置不固定,不代表病灶在变化,人在疼痛时,对位置的判断未必准确,再看他每次呕吐和昏迷的时间,病情加重有清楚的顺序,左侧活动障碍出现得晚,说明这里受到的影响来自持续压迫,不是你们认为的直接损伤。”
姜夏拿起粉笔,在黑板上画出简图,又将可能出现的风险一项项列出来。
会议室里起初还有翻资料的声音,渐渐地,所有人都抬起头看向黑板。